Tulburarea bipolară este la fel de răspândită la femei și bărbati. Totuși, tulburarea bipolară de tip II, în care predomină episoadele de tip depresiv, pare să fie mai frecvent întâlnită la femei. De asemenea, femeile cu tulburare bipolară au un risc crescut de recădere în perioada postpartum.

Când poate debuta tulburarea bipolară?

cand poate debuta tulburarea bipolara

Tulburarea bipolară poate debuta la orice vârstă. Dar, debutul cel mai frecvent se situează la vârsta adolescenţei: 15-20 ani (vârsta medie 19 ani). Debutul la 30 de ani, sau mai târziu este mai puţin frecvent (doar 16%).

Debutează rar după 40 de ani şi dacă totuşi apare, trebuie suspectate cauze organice. Debutul tulburării bipolare este ceva mai târziu la femei decât la bărbaţi. Astfel, 48% dintre bărbaţi au un debut sub 25 de ani, iar 80% sub 30 de ani, pe când 33% dintre femei au un debut sub 25 de ani şi 63% sub 35 de ani.

Pentru tulburările bipolare vârsta medie a primei prezentări la medicul specialist este între 20 şi 40 de ani, iar vârsta medie la prima spitalizare este de 26 de ani. Pentru tulburarea bipolară de tip I vârsta medie de prezentare este de 20 de ani atât la bărbaţi cât şi la femei.

Pacienţii cu tulburare bipolară au o mortalitate crescută în comparaţie cu populaţia generală. Cele mai frecvente cauze de deces au fost cele legate de bolile cardiovasculare (31%), de suicid (19%) şi de cancer (14%).

Tulburarea bipolară la femei

tulburarea bipolara la femei

Alţi factori de risc sunt reprezentaţi, la femei, de ciclul reproductiv şi de perioada postpartum. La femei, tulburarea bipolară poate fi asociată cu evenimente ale ciclului reproductiv şi cu starea postpartum. Dintre femeile cu tulburare bipolară, 66% pot prezenta exacerbări ale simptomatologiei în perioada premenstruală şi menstruală. O pătrime dintre femeile cu tulburare bipolară prezintă depresie în perioada premenstruală.

În perioada postpartum femeile cu risc de tulburare bipolară prezintă şi un risc crescut de debut al bolii, iar cele care suferă de această afecţiune au o probabilitate mai mare de recădere.

Suicidul și depresia bipolară

suicidul si depresia bipolara

Aproximativ 25-50% dintre pacienţii cu tulburare bipolară prezintă tentative de suicid. Una din 5 tentative la pacienții bipolari sunt reușite, în timp ce în populația generală 1 din 10-20 sunt reușite. Un procent de 10 până la 15% dintre pacienţii cu tulburare bipolară de tip I sau II se sinucid.

Este greu de estimat riscul de suicid, dar acesta este mai mare la pacienţii cu:

  • tentative anterioare de suicid
  • ideaţie suicidară persistentă
  • simptome durabile de depresie, anxietate, iritabilitate.

Cele mai multe tentative au loc în timpul episoadelor depresive.

Riscul genetic și legătura cu depresia

Din punct de vedere al riscului genetic există o legătură între tulburarea bipolară şi depresia majoră. Astfel, tulburarea bipolară are o prevalenţă mai mare la rudele persoanelor cu depresie majoră decât la rudele celor fără tulburare de dispoziţie.

Studiile familiale arată că minimum 60% dintre pacienţi au un istoric de tulburare afectivă, iar riscul este mai mare dacă există tulburări afective majore la părinţi. Dacă un părinte are o tulburare afectivă majoră, copiii au un risc de 20-25% de a fi afectaţi. Dacă ambii părinţi au o tulburare afectivă, iar unul este bipolar, copiii au un risc de 50-75% să aibă o tulburare afectivă

Tulburarea bipolară și tulburările de personalitate

tulburarea bipolara si tulburarile de personalitate

Tulburările de personalitate sunt frecvent asociate tulburării bipolare. Dintre acestea, cel mai des întâlnită în tulburarea bipolară este tulburarea de personalitate de tip borderline.

Tulburarea bipolară la copii și adolescenți

Prevalenţa tulburării bipolare la copii şi adolescenţi este de aproximativ 1%. Deşi au fost descrise simptome maniacale la copii, este dificil de pus un diagnostic de tulburare bipolară înainte de 10 ani. La copii și adolescenţi se asociază frecvent ADHD (tulburarea de deficit de atenţie şi hiperactivitate).

Articol redactat de Mihai Bran, Medic Psihiatru si Psihoterapeut.

Uneori depresia sau tulburările de anxietate pot trece neobservate. Nu aștepta prea mult. Testează-te acum!
*Scala HADS este un instrument de screening validat științific.