Ejacularea întârziată este una dintre disfuncțiile sexuale care apar destul de frecvent în cursul unui episod depresiv major. Tulburarea este definită ca dificultate de a obține ejacularea în cursul unui act sexual, deși aceasta poate fi obținută în timpul masturbării, în majoritatea cazurilor.

După Kaplan & Sadock, care citează un studiu realizat de Masters și Johnson, incidența tulburării a fost de 3,8% într-un grup de 447 de bărbați cu disfuncții sexuale. Prevalența generală a tulburării în SUA este de 5%.

Cele mai frecvente cauze

Cele mai frecvente cauze

Depresia cuplată cu tratamentul medicamentos (antidepresive) este o cauză des întâlnită de psihoterapeuți. Dar o dată cu apariția internetului și ușurința cu care poți să navighezi – laptopuri mai ieftine, acces la internet ieftin și de mare viteză; apare și problema utilizării intensive a site-urilor de pornografie. Acest lucru poate crea dependență și desensibiliza nu doar persoanele tinere, dar și adulții.

Abuzul de alcool și droguri – aici putem numi heroina și cocaina; dar și tulburările psihiatrice severe, precum ADHD, retard mental, schizofrenia cronică defectuală și tulburarea obsesivo-compulsivă au un impact negativ asupra sănătății sexuale ale unui individ.

La bărbații în vârstă de peste 50 de ani pot apărea și tulburări în conducerea impulsului nervos, la nivel genito-pelvin, și diminuarea secreției de hormoni steroidieni-ambele pot explica declanșarea acestei disfuncții sexuale.

După vârsta de 50 de ani prevalența acestei disfuncții crește, astfel încât ajunge să se dubleze în jurul vârstei de 80 de ani, când 10% dintre bărbați acuză ejaculare întârziată. Există situații în care pacienții pot ejacula, dar nu resimt plăcerea de ordin subiectiv asociată ejaculării (anhedonie orgasmică).

Unele probleme de cuplu, dificultăți interpersonale în relație, sau traume suferite în copilărie care propagă ostilitate față de femei, mai pot crea probleme de ejaculare întârziată.

Cum se face diagnosticul?

Cum se face diagnosticul

Medicul specialist va analiza simptomele expuse, iar dacă două din simptomele standard  se prezintă în cursul tuturor sau aproape al tuturor contactelor sexuale, se poate diagnostica această tulburare:

  • întârziere marcată a ejaculării
  • reducere evidență a frecvenței ejaculării sau absența acesteia
  • simptomele au persistat timp de cel puțin 6 luni
  • simptomele determină un disconfort individual semnificativ

Ejacularea întârziată se poate clasifica în:

  • de tip primar, adică a fost prezentă pe tot parcursul vieții sexuale active
  • de tip secundar (dobândită), adică a apărut după o perioadă de funcționare sexuală normală
  • generalizată, adică nu se limitează doar la anumite situații sau parteneri
  • situațională, adică apare numai în anumite contexte, la anumite tipuri de stimulare sau cu anumiți parteneri

Problemele de ejaculare se pot trata

Problemele de ejaculare se pot trata

Dacă ejacularea întârziata apare în cursul unui episod depresiv major, tratamentul antidepresiv poate contribui și la ameliorarea disfuncției sexuale, dar medicația trebuie aleasă atent, astfel încât să nu o agraveze.

Psihoterapia este o metodă terapeutică eficientă în cazul în care acuzele psihologice sau dificultățile interpersonale predomină. Se poate recurge la psihoterapie introspectivă combinată cu un regim de tehnici comportamentale adaptative.

Ejacularea întârziată este o afecțiune relativ rară. Abuzul de substanțe, stresul și dependența de pornografie sunt implicate în apariția sau/și menținerea afecțiunii. Dacă aceasta apare în cursul unui episod depresiv, tratamentul medicamentos va ameliora și disfuncția sexuală. Pentru pacienții la care predomină cauzele de ordin psihologic se recomandă psihoterapia.

Vorbește cu medicul tău de familie sau caută-ți un terapeut specialist online!

Articol redactat de Siegfried Cristofor, Medic Psihiatru.

Uneori depresia sau tulburările de anxietate pot trece neobservate. Nu aștepta prea mult. Testează-te acum!
*Scala HADS este un instrument de screening validat științific.