Diagnosticul depresiei se pune atunci când se prezintă două simptome majore și patru minore, concomitent, pentru o perioadă de cel puțin două săptămâni. În cazul în care experimentați sau recunoașteți la o persoană apropiată depresia, apelați la ajutorul unui medic psihiatru.
În diagnosticarea depresiei există mai multe scale de evaluare, fiecare dintre acestea fiind compusă dintr-o listă de simptome, fiecare simptom fiind analizat pe baza unor reguli exacte.
Principalele simptome ale depresiei sunt:
- stare depresivă (simptom major)
- pierderea interesului și a plăcerii pentru activități care înainte erau apreciate (simptom major)
- schimbări ale apetitului
- dereglarea somnului
- agitație sau retard psihomotor
- scăderea energiei, oboseală și epuizare fizică
- senzația de inutilitate și vină
- scăderea capacității de concentrare și de procesare a informațiilor
- gânduri recurente de moarte sau suicid
Scale de autoevaluare
O scală de evaluare a tulburării de dispoziție este un instrument medical de măsurare a intensității episodului depresiv, ce conține cuvinte și fraze descriptive, care indică severitatea simptomelor depresive.
Atunci când se completează o scală de autoevaluare, cum este HADS, componenta subiectivă este foarte pronunțată. Este recomandat ca scală HADS să se parcurgă o data cu psihoterapeutul, pe lângă celalalte scale de evaluare care poate să le pună în practică specialistul.
Scala de evaluare a tulburării de dispoziție (chestionar de stabilire a nivelului episodului depresiv) conține o listă de simptome specific depresiei și comorbidităților, fiecare dintre aceste simptome fiind notate în funcție de un set clar de reguli.
Scala de evaluare este repetată la finalul tratamentului pentru a se evalua evoluția pacientului.
Există 2 tipuri de scale de evaluare:
- clinice, completate de specialist
- individuale, completate de pacient
Testele de evaluare pe care le putem face singuri conțin o listă de întrebări cu variante de răspuns cu “Da” sau “Nu” și scale vizuale de analiză – precum cele folosite pentru evaluarea durerii – bifarea nivelului durerii de la 1 la 10, 10 reprezentând intensitatea maximă.
Testele clinice de evaluare sunt mult mai complexe, iar rezultatele nu pot fi evaluate fără ajutorul unui specialist.
HAM-D sau HDRS (Scala Hamilton)
Acest chestionar monitorizează severitatea simptomelor depresiei, dar și schimbările în evoluția tulburării. Testul este realizat dintr-un mix de simptome specifice depresiei cu simptome ale anxietății și simptome ale altor afecțiuni.
Limitările acestui test sunt date de lipsa simptomelor atipice ale depresiei (ex: hipersomnia, hiperalgia etc.)
Interpretarea testului
- peste 25 puncte – indică o depresie severă
- între 16 și 25 – depresie moderată
- între 8 și 15 – depresie ușoară
- sub 7 – un scor acceptat ca făcând parte din limita normală
MADRS (Scala Montgomery-Asberg)
Durata testului are 5-10 minute și are ca scop stabilirea simptomatologiei depresive și schimbările înregistrate după tratament cu medicație antidepresivă.
Interpretarea testului
- peste 30 puncte – indică depresie severă
- între 22 și 28/30 – depresie moderată
- între 13 și 21 – depresie ușoară
- între 10 și 12 – limita între lipsa depresiei și apariția unei forme ușoare de depresie
- sub 10 – remisie
De ce folosim scale de evaluare?
Nu există un marker biologic care să indice depresia, singura modalitate de măsurare a intensității și evoluției depresiei este cu ajutorul unui scale de evaluare. Scala de evaluare nu este o modalitate unică de diagnostic și nu este niciodată folosită singular pentru a se stabili un diagnostic sau pentru a înlocui evaluarea clinică.
Scalele de evaluare disponibile sunt utile în măsurarea severității afecțiunii și reprezintă o modalitate de măsurare a eficacității tratamentului.
Dacă ești interesat care sunt cele mai folosite scale de evaluare, poți citi mai multe aici.