Diagnosticul depresiei se pune atunci când se prezintă două simptome majore și patru minore, concomitent, pentru o perioadă de cel puțin două săptămâni. În cazul în care experimentați sau recunoașteți la o persoană apropiată depresia, apelați la ajutorul unui medic psihiatru.

În diagnosticarea depresiei există mai multe scale de evaluare, fiecare dintre acestea fiind compusă dintr-o listă de simptome, fiecare simptom fiind analizat pe baza unor reguli exacte.   

Principalele simptome ale depresiei sunt:

• stare depresivă (simptom major)
• pierderea interesului și a plăcerii pentru activități care înainte erau apreciate (simptom major)
• schimbări ale apetitului
• dereglarea somnului
• agitație sau retard psihomotor
• scăderea energiei, oboseală și epuizare fizică
• senzația de inutilitate și vină
• scăderea capacității de concentrare și de procesare a informațiilor
• gânduri recurente de moarte sau suicid

Scale de autoevaluare

O scală de evaluare a tulburării de dispoziție este un instrument medical de măsurare a intensității episodului depresiv, ce conține cuvinte și fraze descriptive, care indică severitatea simptomelor depresive.

Atunci când se completează o scală de autoevaluare, cum este HADS, componenta subiectivă este foarte pronunțată. Este recomandat ca scală HADS să se parcurgă o data cu psihoterapeutul, pe lângă celalalte scale de evaluare care poate să le pună în practică specialistul.

Scala de evaluare a tulburării de dispoziție (chestionar de stabilire a nivelului episodului depresiv) conține o listă de simptome specific depresiei și comorbidităților, fiecare dintre aceste simptome fiind notate în funcție de un set clar de reguli.

Scala de evaluare este repetată la finalul tratamentului pentru a se evalua evoluția pacientului.

Există 2 tipuri de scale de evaluare:

• clinice, completate de specialist
• individuale, completate de pacient

Testele de evaluare pe care le putem face singuri conțin o listă de întrebări cu variante de răspuns cu “Da” sau “Nu” și scale vizuale de analiză – precum cele folosite pentru evaluarea durerii – bifarea nivelului durerii de la 1 la 10, 10 reprezentând intensitatea maximă.

Testele clinice de evaluare sunt mult mai complexe, iar rezultatele nu pot fi evaluate fără ajutorul unui specialist.   

HAM-D sau HDRS (Scala Hamilton)

Acest chestionar monitorizează severitatea simptomelor depresiei, dar și schimbările în evoluția tulburării. Testul este realizat dintr-un mix de simptome specifice depresiei cu simptome ale anxietății și simptome ale altor afecțiuni.

Limitările acestui test sunt date de lipsa simptomelor atipice ale depresiei (ex: hipersomnia, hiperalgia etc.)  

Interpretarea testului

• peste 25 puncte – indică o depresie severă
• între 16 și 25 – depresie moderată
• între 8 și 15 – depresie ușoară
• sub 7 – un scor acceptat ca făcând parte din limita normală

MADRS (Scala Montgomery-Asberg)

Durata testului are 5-10 minute și are ca scop stabilirea simptomatologiei depresive și schimbările înregistrate după tratament cu medicație antidepresivă.

Interpretarea testului

• peste 30 puncte – indică depresie severă
• între 22 și 28/30 – depresie moderată
• între 13 și 21 – depresie ușoară
• între 10 și 12 – limita între lipsa depresiei și apariția unei forme ușoare de depresie
• sub 10 – remisie

De ce folosim scale de evaluare?

Nu există un marker biologic care să indice depresia, singura modalitate de măsurare a intensității și evoluției depresiei este cu ajutorul unui scale de evaluare. Scala de evaluare nu este o modalitate unică de diagnostic și nu este niciodată folosită singular pentru a se stabili un diagnostic sau pentru a înlocui evaluarea clinică.

Scalele de evaluare disponibile sunt utile în măsurarea severității afecțiunii și reprezintă o modalitate de măsurare a eficacității tratamentului.    

Dacă ești interesat care sunt cele mai folosite scale de evaluare, poți citi mai multe aici.